Tüp Mide (Sleeve Gastrektomi) Sonrası Beslenme 2026 | 5 Fazlı Post-Op Rehber

Yayın: Ocak 2026 · Güncelleme: Temmuz 2026 · Kaynaklar: IFSO 2024, ASMBS 2024, EASO 2024, ESPEN 2023-2024, NICE NG246 2024, TEMD 2024, ADA 2026.

Bu içerik bilgilendirme amaçlıdır ve bireysel klinik değerlendirmenin yerini almaz. Tüp mide sonrası beslenme planı, cerrahınız ve bariatrik diyetisyeniniz tarafından size özel yapılandırılmalıdır. Diyetify üzerinden bariatrik deneyimli klinik diyetisyene ulaşabilirsiniz.

1. Tüp Mide (Sleeve Gastrektomi) Nedir? 2026 Klinik Bakış

Tüp mide ameliyatı, tıbbi adıyla laparoskopik sleeve gastrektomi (LSG), midenin büyük kısmının (yaklaşık %75-85) dikey olarak çıkarılarak muz benzeri dar bir tüp haline getirildiği restriktif-hormonal bir bariatrik cerrahi yöntemidir. 2010'lu yıllardan itibaren dünyada en sık yapılan bariatrik prosedür haline gelmiş, 2024-2026 IFSO (International Federation for the Surgery of Obesity) ve ASMBS (American Society for Metabolic and Bariatric Surgery) verilerine göre tüm bariatrik ameliyatların %55-60'ını oluşturmaktadır.

Sleeve gastrektominin etki mekanizması iki temel yola dayanır: (1) restriktif etki – mide hacminin 1200-1500 mL'den 100-150 mL'ye inmesi öğün porsiyonunu kısıtlar; (2) hormonal etki – iştah hormonu ghrelinin üretildiği fundus dokusunun çıkarılmasıyla açlık algısı belirgin biçimde azalır, ayrıca GLP-1, PYY ve oksintomodulin gibi tokluk hormonları erken yükselir.

Ameliyat başarılı olsa da uzun dönem sonuç %70 oranında beslenme davranışına bağlıdır. Yeterli protein alımı sağlanmayan, öğün-sıvı ayrımına uymayan, vitamin-mineral takviyesini atlayan hastalarda; sarkopeni, saç dökülmesi, anemi, osteoporoz, kilo geri alımı ve dumping sendromu görülür. Diyetify üzerinden bariatrik uzmanı diyetisyenler; ameliyat öncesi hazırlıktan taburculuk sonrası 24. aya kadar KVKK uyumlu telesağlık ile takip sağlar.

2. Tüp Mide Sonrası Neden Diyetisyen Takibi Zorunludur?

IFSO-ASMBS 2024 konsensusuna göre tüp mide hastası, ameliyat sonrası ilk 24 ay boyunca en az 6 diyetisyen görüşmesi almalıdır. Bu takibin bilimsel gerekçeleri:

• Yeni mide anatomisi hem doku toleransı hem hacim açısından kademeli adaptasyon gerektirir; hastanın alışık olduğu porsiyon ve hız kalıpları değişmelidir. • Protein-mikro besin açıkları ilk 6 ayda hızla ortaya çıkar; öznel semptomlar (halsizlik, saç dökülmesi) ortaya çıktığında zaten belirgin biyokimyasal eksiklikler oluşmuştur. • Kilo kaybı platoları 4-6 ayda tipik olarak yaşanır; diyetisyen desteği bu dönemde motivasyon düşüklüğünü ve yanlış müdahaleleri (aşırı kısıtlama, öğün atlama) önler. • Kilo geri alımı 18-24 ay arasında biyolojik olarak beklenir; profesyonel takip alan hastalarda geri alım oranı %50 daha düşüktür. • Duygusal yeme, alkol kullanım riski post-op tarama ve yönlendirme gerektirir.

Diyetify; bariatrik cerrahi deneyimi olan, IFSO-ASMBS kanıta dayalı protokolleri uygulayan diyetisyenleri şehir, hizmet türü (online-yüz yüze) ve uzmanlık filtresiyle sunar.

3. Ameliyat Öncesi Hazırlık: Preop Beslenme Fazı

Tüp mide öncesi son 2-4 hafta uygulanan çok düşük kalorili diyet (VLCD, 800-1000 kcal, 80-100 g protein) karaciğer sol lobundaki yağ hacmini %15-20 azaltarak laparoskopik erişimi kolaylaştırır, ameliyat süresini kısaltır ve komplikasyon riskini düşürür. Ayrıca hastanın postop beslenme kurallarına psikolojik-davranışsal olarak alışmasını sağlar.

Preop hedefler: • Enerji: 800-1000 kcal. • Protein: 80-100 g/gün (whey/kazein tozu, süzme peynir, yumurta beyazı, hindi). • Karbonhidrat: 80-100 g (düşük GI, tam tahıl, sebze). • Yağ: 25-30 g (zeytinyağı, avokado, ω-3). • Sıvı: 2-2.5 L; kafeinsiz. • Multivitamin, D vitamini, demir (eksiklik varsa) başlanır.

Sigara ve alkolün en az 4 hafta öncesinden kesilmesi anastomoz/stapler hattı iyileşmesini ve pulmoner komplikasyon riskini azaltır. Ameliyattan 2 saat öncesine kadar karbonhidratlı berrak sıvı (400 mL, 12.5% maltodekstrin) ERAS protokolüne göre insülin direncini azaltır. Diyetify preop 4 haftalık VLCD planını kişiselleştirir.

4. Faz 1 – Berrak Sıvı Dönemi (0-3. gün)

Ameliyattan sonraki ilk 3 gün stapler hattı ödeminin en yüksek olduğu, kaçak riskinin en kritik olduğu dönemdir. Hedef: dehidratasyonu önlemek, mideyi çalıştırmadan iyileşmeye izin vermek.

İzin verilen sıvılar: Su, tuzsuz et suyu, tavuk suyu, şekersiz elektrolit içeceği, şekersiz jelatin, şekersiz ıhlamur/adaçayı/rezene çayı, süzülmüş meyve suları (dilüsyon).

Kurallar: • 30 mL / 15 dakika yudumlama. • Günlük hedef 500-800 mL. • Pipetle içmek YASAK (gaz yutulmasını artırır). • Gazlı içecek, kolalı içecek YASAK. • Sıcaklık: ılık; aşırı sıcak-soğuk kramp yapabilir.

Bulantı-kusma olursa antiemetik ve sıvı hızının azaltılması gerekir; 24 saatten uzun süren kusma cerraha bildirilmelidir. Bu dönemde protein hedefi henüz düşüktür (10-20 g); asıl protein yüklemesi Faz 2'de başlar. Diyetify hasta grubu koordinatörleri günlük WhatsApp/uygulama takibi ile ilk 72 saati destekler.

5. Faz 2 – Tam Sıvı Dönemi (4-14. gün)

Tam sıvı fazı, protein yüklemesinin başladığı ve hastanın günde 60-80 g proteine ulaşması gereken kritik dönemdir. Yetersiz protein alımı bu haftalarda saç dökülmesinin (3-6. ayda görülür) ana nedenidir.

İzin verilen gıdalar: • Laktozsuz süt, laktozsuz kefir, süzme yoğurt sulandırılmış. • Şekersiz meyveli yoğurt içeceği. • Süzülmüş mercimek, ezogelin, tavuk suyu çorbası. • Whey/kazein protein tozu (20-25 g/porsiyon), tercihen laktozsuz. • Şekersiz Ovaltine, şekersiz kakao (küçük miktar). • Kemik suyu (2-3 fincan/gün, kollajen kaynağı).

Hedefler: • Protein: 60-80 g/gün. • Sıvı: 800-1200 mL. • 6 küçük öğün (her 2-3 saatte 100-120 mL). • Multivitamin çiğnenebilir başlanır (ADEK, B kompleks, çinko içerikli bariatrik formül).

Yasak: gazlı içecek, alkol, meyve suları (yüksek şeker), rafine şekerli tatlılar. Diyetify bariatrik diyetisyeni bu fazda haftalık protein sayımı ve semptom taraması yapar.

6. Faz 3 – Püre Dönemi (15-28. gün)

Püre fazı, katı gıda geçişinin ilk basamağıdır. Tüm gıdalar blenderdan geçirilerek pürüzsüz kıvamda hazırlanır. Bu dönemde yeme-içme ayrımı (öğünden 30 dk önce sıvı bitir, öğünden 30 dk sonrasına kadar sıvı içme) ömür boyu sürecek şekilde başlar.

Örnek gıdalar: • Hindi göğsü püresi (kaynatılmış, blenderdan). • Yumurta beyazı püresi, omlet blenderdan. • Süzme peynir (yağsız, blenderla). • Avokado ezmesi (küçük porsiyon). • Blender balık (levrek, çipura – kılçıksız). • Pişmiş sebze püresi (kabak, karnabahar, brokoli, havuç). • Baklagil püresi (mercimek, nohut – gaz yapmıyorsa). • Bebek maması (protein zenginleştirilmiş).

Kurallar: • 3-4 ana + 2 ara öğün. • Porsiyon 60-90 mL. • Öğün süresi 20-30 dk, yavaş kaşıklama. • Yeni bir gıda seferde bir denenir; tolerans günlüğü tutulur. • Protein hedefi: 60-80 g/gün korunur.

Bu fazda ilk kez damak zevki geri gelir; ancak "eski favorileri" test etme hevesi frenlemelidir. Diyetify tarif kütüphaneleri püre dönemi için 40+ protein zengin tarif sunar.

7. Faz 4 – Yumuşak Doku Dönemi (29-56. gün)

Yumuşak doku fazı, hastanın çatal-bıçakla katı gıdaya döndüğü, ancak çiğnemenin çok yoğun olması gereken dönemdir. Her lokma 20-30 kez çiğnenmelidir; kaba çiğnenen büyük parçalar mide çıkışında tıkanma, kusma ve stapler hattında irritasyona yol açar.

İzin verilen gıdalar: • İyi pişmiş beyaz balık (fırın, buğulama). • Kıyma köftesi (dana-tavuk karışık, yağsız). • Yumurta (omlet, haşlama). • Süzme peynir, lor, keçi peyniri. • İyi pişmiş sebze (buhar). • Yulaf ezmesi, tam tahıl gevrek (sütte yumuşamış). • Meyve püresi (elma, armut, muz). • Baklagil yemekleri (etli mercimek, humus).

Yasak veya dikkat: kırmızı et lifli parçaları, ekmek (mideyi tıkayabilir), pirinç (topaklaşabilir), lifli sebzeler (marul, lahana, ıspanak kökü), çekirdekli meyveler.

Hedefler: • Protein: 70-90 g/gün. • Enerji: 800-1000 kcal. • Sıvı: 1.5-1.8 L (öğün arası). • Egzersiz: günlük 30 dk yürüyüş + haftada 2 gün hafif direnç.

Diyetify, bu fazda vücut kompozisyonu (BIA) ölçümü yaparak yağsız kütle korunumunu takip eder.

8. Faz 5 – Normal Doku Dönemi (2. ay ve Sonrası)

2. aydan itibaren hastanın "yeni normal" beslenme düzenine geçtiği; kırmızı et, tam tahıl, çiğ sebze-meyve dahil olmak üzere neredeyse tüm gıdaları küçük porsiyonlarda tüketebildiği evredir. Bu faz aslında ömür boyu sürer.

Ömür boyu kurallar: • Öğün hacmi: 100-150 mL (yaklaşık 1 çay bardağı). • Öğün süresi: 20-30 dakika. • Yeme-içme ayrımı: yemekten 30 dk önce ve 30 dk sonra sıvı yok. • Protein öncelikli tabaklama: önce protein, sonra sebze, en son karbonhidrat. • Her lokma 20-30 kez çiğnenir. • Gazlı içecek, pipetle içme, karbonatlı su kullanılmaz. • Alkol ilk 12 ay tamamen kesilir; sonrasında da minimum.

Beslenme kompozisyonu (ideal günlük): • Enerji: 1000-1400 kcal (12. aya kadar), 1400-1800 kcal (12. aydan sonra). • Protein: 80-100 g (1.2-1.5 g/kg ideal ağırlık). • Karbonhidrat: %40-45 (tam tahıl, baklagil, sebze). • Yağ: %30-35 (zeytinyağı, avokado, ceviz, yağlı balık). • Lif: 25-30 g. • Sıvı: 2-2.5 L.

Diyetify uzun dönem izlem panelinde aylık kilo, vücut kompozisyonu, öğün fotoğrafları ve semptom günlüğü takip edilir.

9. Protein Hedefine Ulaşmanın Pratik Stratejileri

Bariatrik hastaların en büyük klinik zorluğu; azalan mide hacmine rağmen yüksek protein alımını korumaktır. Pratik stratejiler:

• Protein tabaklama önceliği: her öğünde önce et/balık/tavuk/yumurta/peynir tüketilir. • Whey/kazein protein tozu takviyesi: 25-30 g/porsiyon, günde 1-2 kez; laktozsuz tercih edilir. Bariatrik-spesifik toz seçimi (düşük şeker, hidrolize whey) daha iyi tolere edilir. • Yüksek protein yoğunluğu olan gıdalar: süzme peynir (18 g/100 g), Yunan yoğurdu (10 g/100 g), skir (11 g/100 g), yumurta beyazı (11 g/100 g), hindi göğsü (30 g/100 g), tuna konservesi (25 g/100 g), süt tozu (36 g/100 g – yoğurt/çorbaya ekleme). • Öğün başına 20-30 g protein dağılımı; 4 öğün x 25 g = 100 g. • Kollajen peptid 15 g/gün cilt, saç, tırnak sağlığı için ek destek. • EAA (esansiyel aminoasit) tozları özellikle iştahsızlık dönemlerinde.

Protein hedefine ulaşmamak; saç dökülmesi (3-6. ay), sarkopeni, yavaş yara iyileşmesi, düşük immünite, ödem ile kendini gösterir. Diyetify, dijital protein sayacı ile günlük hedef takibi sunar.

10. Sleeve Sonrası Vitamin-Mineral Takviyesi: Ömür Boyu Protokol

Tüp mide sonrası vitamin-mineral eksiklikleri, restriksiyona bağlı alım azlığı ve intrensek faktör-mide asidi değişikliklerine bağlı emilim değişikliği nedeniyle sık görülür. 2024 IFSO-ASMBS önerileri:

• Bariatrik multivitamin: Günde 1-2 tablet, çiğnenebilir veya sıvı formda; ADEK, B kompleks, folat, çinko, bakır, selenyum içermeli. • B12: 1000 mcg/gün oral (sublingual) veya 1000 mcg/ay intramüsküler. • D3 vitamini: 2000-4000 IU/gün; hedef 25(OH)D 40-60 ng/mL. • Kalsiyum sitrat: 1200-1500 mg/gün, 500 mg'lık bölünmüş dozlarda (kalsiyum karbonat sleeve sonrası kötü emilir). • Demir: 45-60 mg elementer/gün (menstrüe eden kadınlar); ferritin düşükse doz artırılır. C vitamini ile birlikte alındığında emilim %40 artar. • Folik asit: 400-800 mcg/gün; gebelik planında 5 mg. • Çinko: 15-30 mg/gün (multivitamin içinde yeterli olabilir). • Tiamin (B1): Uzun kusma varsa 100-300 mg/gün profilaktik. • Omega-3 (EPA+DHA): 1-2 g/gün; kardiyometabolik destek.

Rutin laboratuvar takibi: 3, 6, 12, 18, 24. ayda hemogram, ferritin, B12, folat, D vitamini, kalsiyum, PTH, magnezyum, çinko, HbA1c, karaciğer, böbrek. Sonrasında yılda 1 kez ömür boyu.

Diyetify bariatrik diyetisyeni laboratuvar sonuçlarınıza göre kişiselleştirilmiş takviye planı çıkarır.

11. Dumping Sendromu: Sleeve Sonrası Görülme, Önleme ve Yönetim

Dumping sendromu genellikle gastrik bypass ile ilişkilendirilse de tüp mide sonrası hastaların %20-30'unda da görülür. İki formu vardır:

Erken dumping (yemekten 15-30 dk sonra): Rafine şekerin hızla ince bağırsağa geçmesi, ozmotik sıvı çekilmesi ve vazoaktif intestinal peptidlerin salınımı sonucu; taşikardi, terleme, çarpıntı, karın krampı, ishal, baş dönmesi.

Geç dumping (yemekten 1-3 saat sonra): Reaktif hipoglisemi; titreme, terleme, konfüzyon, açlık atakları.

Önleme ve yönetim: • Rafine şeker (şeker, şurup, tatlı, meyve suyu) ve yüksek fruktoz mısır şurubundan kaçınma. • Öğünde karbonhidrat + protein + yağ kombinasyonu. • Kompleks karbonhidrat tercihi (yulaf, tam tahıl, baklagil). • Sıvı-katı ayrımı (öğünde sıvı içmemek dumping'i hafifletir). • Küçük sık öğünler (5-6 x küçük porsiyon). • Dirençli vakalarda akarboz 50-100 mg öğün öncesi ya da oktreotid.

Dumping tipik olarak sleeve sonrası ilk 6 ayda daha sık; adaptasyonla azalır. Diyetify CGM (sürekli glukoz izlemi) ile entegre çalışan diyetisyenler geç dumping tanısını kolaylaştırır.

12. Reflü ve Sleeve: Klinik Yaklaşım

Tüp mide sonrası hastaların %20-30'unda gastroözofageal reflü (GERD) gelişir veya mevcut reflü kötüleşir. Bunun nedeni; alt özofageal sfinkter fonksiyon değişikliği, intragastrik basınç artışı ve mide açısının değişmesidir. Bazı olgularda uzun dönemde revizyon (bypass'a dönüş) gerekebilir.

Beslenme yaklaşımı: • Küçük sık öğün. • Öğün sonrası 2-3 saat yatmama. • Yatak başı 15-20 cm yükseltme. • Kaçınılacaklar: çikolata, nane, kafein, alkol, asitli meyve, domates sos, baharatlı-yağlı gıdalar, gazlı içecek. • Hipnoterapi ve mindful eating (yavaş yeme, farkındalık) semptomları azaltır. • PPI (omeprazol vb.) hekim önerisiyle; uzun süreli PPI kullanımı B12, magnezyum, kalsiyum emilimini azaltır — takviye önemlidir.

Reflü şikâyeti sürekliyse endoskopi, pH-metri ve manometri değerlendirmesi endikasyondur. Diyetify reflü-uyumlu bariatrik menü tarifleri sunar.

13. Kilo Kaybı Beklentileri ve Zaman Çizelgesi

Sleeve gastrektomi sonrası kilo kaybı ilk 12-18 ayda gerçekleşir; sonrasında stabilizasyon ve kısmen geri alım gözlenir.

Tipik zaman çizelgesi: • 1. ay: fazla kilonun %10-15'i (5-10 kg). • 3. ay: %25-30'u (15-20 kg). • 6. ay: %45-55'i (25-35 kg). • 12. ay: %60-70'i (35-50 kg). • 18. ay: %65-75'i (pik kilo kaybı). • 24. ay ve sonrası: %10-25 geri alım normaldir.

Fazla kilo = (mevcut ağırlık) – (ideal ağırlık); ideal ağırlık BMI 25'e karşılık gelir. Örneğin BMI 42, 120 kg olan bir hasta için ideal 71 kg, fazla kilo 49 kg; 12 ayda %65 kayıp = 32 kg.

Başarı tanımı (EASO/ASMBS): fazla kilonun %50'sinden fazlasının 12-18 ayda kaybedilmesi ve 2 yıl sonunda korunması. Komorbiditelerin (Tip 2 diyabet, hipertansiyon, uyku apnesi, dislipidemi) remisyonu da başarı kriteridir.

Diyetify aylık kilo, bel çevresi ve vücut kompozisyonu grafikleri ile progresi görselleştirir.

14. Kilo Geri Alımı: Neden Olur, Nasıl Yönetilir?

Sleeve sonrası kilo geri alımı 18-24. aydan itibaren biyolojik olarak beklenir; hastaların %25-35'inde belirgin geri alım (kaybedilen kilonun >%25'i) görülür. Nedenleri:

• Metabolik adaptasyon: bazal metabolizma hızının kilo kaybıyla düşmesi. • Hormon toparlanması: ghrelin seviyelerinin ilk yıldan sonra yükselmesi. • Davranış relapsı: kayıtsız yeme, öğün-sıvı ayrımı bozulması, tatlı-atıştırmalık dönüşü. • Sleeve dilatasyonu: mide tüpünün zamanla genişlemesi. • Psikososyal stres: depresyon, kaygı, yeme bozukluğu.

Yönetim stratejileri: • Protein optimizasyonu (100+ g/gün). • Öğün planlama, gıda günlüğü, tabak fotoğrafı. • Egzersiz artırma (haftada 250 dk aerobik + 3 gün direnç). • GLP-1 (semaglutid) ya da GLP-1/GIP (tirzepatid) analogları – kanıta dayalı, ekstra %10-15 kilo kaybı sağlar. • Endoskopik sleeve revizyonu, gastroplasti veya bypass'a dönüş (seçilmiş vakalar). • BDT (bilişsel davranışçı terapi), mindful eating.

Erken diyetisyen müdahalesi (3-6 ay aktif takip) hastaların %70'inde geri alımı geri döndürür. Diyetify "kilo geri alım programı" özel modülü sunar.

15. Egzersiz ve Kas Koruma

Sleeve sonrası kilo kaybının %20-25'i kas kütlesi kaybı olabilir; egzersiz + yeterli protein bu oranı %10 altına düşürür. Öneriler:

• İlk 2 hafta: günlük 20-30 dk yavaş yürüyüş. • 2-6. hafta: 30-45 dk orta yoğunluk yürüyüş; elastik bant direnç egzersizleri. • 6. hafta ve sonrası: haftada 150-300 dk aerobik + 2-3 gün full body direnç antrenmanı. • 3. aydan sonra: koşu, bisiklet, yüzme, HIIT, ağırlık antrenmanı.

Protein zamanlaması: antrenmandan 30-60 dk sonra 25-30 g yüksek kaliteli protein (whey, yumurta, süzme peynir).

Ek destekler: • Kreatin monohidrat 3-5 g/gün: kas gücü ve fonksiyonel kapasite. • HMB 3 g/gün: kas koruyucu. • D vitamini yeterliliği: kas kalitesi.

Diyetify egzersiz fizyoloğu ve diyetisyen ortak takibi ile antrenman-beslenme senkronizasyonu sağlar.

16. GLP-1 ve Tirzepatid: Sleeve Sonrası Kombinasyon 2026 Yaklaşımı

2024-2026 döneminde GLP-1 analogları (semaglutid) ve GLP-1/GIP dual agonist (tirzepatid) kilo yönetiminde altın standart medikal tedaviler olarak öne çıkmıştır. Sleeve sonrası kullanım alanları:

• Yetersiz kilo kaybı (12. ayda fazla kilo kaybı <%50). • Kilo geri alımı (%15+ geri alım). • Komorbidite kontrolü (Tip 2 diyabet, kardiyovasküler risk).

Uygulama: haftalık sc enjeksiyon; semaglutid 0.25 mg → 2.4 mg titrasyonu, tirzepatid 2.5 mg → 15 mg titrasyonu. Bulantı, kabızlık, safra taşı riski gibi yan etkiler diyetisyen takibiyle azaltılabilir (yavaş titrasyon, protein-lif dengesi, hidrasyon).

Klinik veriler: sleeve + GLP-1 kombinasyonu monoterapiye kıyasla ek %10-15 kilo kaybı sağlar (STEP, SURMOUNT çalışmaları).

Endikasyon, doz ve reçete kararı endokrinolog veya bariatrik hekim ile verilir; diyetisyen tedavi süresince beslenme adaptasyonunu yönetir. Diyetify GLP-1 dostu bariatrik beslenme protokolleri sunar.

17. Vaka 1: 38 Yaşında Kadın, Başarılı Sleeve Süreci

Hasta: 38 yaş kadın, BMI 43, tip 2 diyabet (HbA1c 8.2), uyku apnesi. Preop: 3 haftalık VLCD (900 kcal, 90 g protein) ile 7 kg kayıp, karaciğer hacmi %18 azaldı. Postop takip: • Faz 1-2: 650 mL sıvı, 65 g protein. • Faz 3-4: 800 kcal, 75 g protein. • Faz 5: 1200 kcal, 90 g protein, günlük 8000 adım. Takviye: Bariatrik multivitamin, B12 1000 mcg SL, D3 3000 IU, kalsiyum sitrat 1200 mg, demir 45 mg. Sonuçlar: • 3. ay: -17 kg, HbA1c 6.2. • 6. ay: -28 kg, HbA1c 5.5, CPAP bırakıldı. • 12. ay: -42 kg (%73 EWL), HbA1c 5.2, tüm ilaçlar kesildi. • 24. ay: -40 kg (2 kg geri alım), yaşam kalitesi (BAROS) mükemmel.

18. Vaka 2: 45 Yaşında Erkek, Kilo Geri Alımı ve Yeniden Kazanç

Hasta: 45 yaş erkek, BMI 41, sleeve 4 yıl önce yapılmış. Süreç: 18. ayda %65 EWL, 24. aydan sonra 15 kg geri alım. Değerlendirme: Öğün-sıvı ayrımı bozulmuş, gece atıştırma başlamış, protein 60 g altına düşmüş, egzersiz kesilmiş. Müdahale: Diyetisyen 3 ay aktif takip; protein 100 g/gün, öğün fotoğrafı, gıda günlüğü, haftalık video görüşme; egzersiz haftada 250 dk aerobik + 3 gün direnç; endokrinolog konsültasyonuyla semaglutid 1 mg/hafta başlandı. Sonuç: 6 ayda 14 kg kayıp, orijinal minimum kiloya geri dönüş; davranış kalıpları düzeldi.

19. Vaka 3: 29 Yaşında Kadın, Gebelik Planlaması Sleeve Sonrası

Hasta: 29 yaş, sleeve 20 ay önce yapılmış, BMI preop 39 → 26, gebelik planı. Preconception hazırlık: 3 ay öncesinden folik asit 5 mg/gün, B12 1000 mcg oral, D3 4000 IU, demir 60 mg (ferritin 45), kalsiyum sitrat 1500 mg. Trimester takibi: aylık diyetisyen görüşmesi; protein 90-100 g/gün, kompleks karbonhidrat, ω-3 300 mg DHA. OGTT yerine kapiller CGM (dumping riski). Kilo alımı 9 kg (hedef aralıkta). Sonuç: Miadında 3200 g sağlıklı bebek. Anne postpartum 6 ayda preop-pregnancy kiloya döndü.

20. Örnek Bir Gün: 12. Ay Sonrası (1400 kcal, 100 g Protein)

Kahvaltı (08:00): 2 haşlanmış yumurta, 40 g süzme peynir, 1 dilim tam çavdar, 5 zeytin, salatalık-domates, şekersiz yeşil çay. (350 kcal, 25 g protein)

Ara (10:30): 150 g Yunan yoğurdu + 15 g badem. (220 kcal, 18 g protein)

Öğle (13:00): 100 g ızgara tavuk, 3 kaşık bulgur pilavı, buharda brokoli-havuç, 1 tk zeytinyağı, ayran (100 mL). (400 kcal, 32 g protein)

Ara (16:00): 1 orta armut, 20 g ceviz. (180 kcal, 4 g protein)

Akşam (19:00): 100 g fırın somon, közlenmiş sebze, 2 kaşık kinoa, yoğurtlu semizotu. (400 kcal, 30 g protein)

Toplam: 1550 kcal, 109 g protein. Sıvı: gün boyu 2-2.5 L (öğün arası). Menü Diyetify diyetisyenleri tarafından bireysel enerji ihtiyacına göre uyarlanır.

21. Sleeve Sonrası Psikolojik Süreç

Bariatrik cerrahi sadece anatomik değil, psikososyal bir dönüşümdür. İlk 6 ay "balayı" (hızlı kilo kaybı, sosyal takdir); 6-18. ay adaptasyon (yeni yeme kalıpları, sosyal öğün baskıları); 18. ay sonrası "yeni kimlik" (uzun dönem yaşam tarzı).

Sık görülen sorunlar: • Duygusal yeme dönüşü: stres, sıkıntı, kaygıda tatlı-atıştırmalık talebi. • Body image bozuklukları: sarkık cilt, kilo verdikten sonraki beden algısı. • Sosyal öğün baskıları: aile toplantıları, iş yemekleri. • Alkol kullanım bozukluğu (post-op %5-10, RYGB'de daha yüksek). • Yeme bozuklukları: BED (binge eating), gecelik yeme sendromu.

Çözümler: BDT, mindful eating grupları, bariatrik hasta destek toplulukları, gerekiyorsa psikiyatri konsültasyonu, dijital günlük ve tabak fotoğrafı paylaşımı.

Diyetify diyetisyen-psikolog koordinasyonuyla bütüncül destek sunar.

22. Sleeve Sonrası Uzun Dönem İzlem Takvimi

1. hafta: kilo, sıvı toleransı, ağrı, ateş. 2. hafta: dikiş kontrolü, protein alımı, kabızlık. 1. ay: hemogram, üre-kreatinin, karaciğer, albümin. 3. ay: hemogram, ferritin, B12, folat, D, kalsiyum, PTH, HbA1c. 6. ay: yukarıdakiler + magnezyum, çinko, BIA vücut kompozisyonu, DEXA (osteopeni riski). 12. ay: kapsamlı biyokimyasal panel + endoskopi (reflü şüphesi varsa), yaşam kalitesi (BAROS, SF-36). 18-24. ay: kilo, komorbidite kontrolü, davranış değerlendirmesi. Yıllık ömür boyu: multivitamin/B12/D/kalsiyum/demir kontrolü, kemik yoğunluğu 2-3 yılda bir.

Diyetify uzun dönem takip için yıllık paketler sunar; şehir dışından hastalar online görüşme ile aynı diyetisyenle devam edebilir.

23. Sleeve Sonrası Yeme Davranışında Yapay Zeka ve Dijital Sağlık 2026

2026 yılı itibarıyla bariatrik takipte dijital sağlık teknolojileri standarttır. Yapay zeka tabanlı öğün fotoğrafı analizi porsiyon ve protein tahmini yapar; giyilebilir CGM postprandial glisemi paternlerini kaydeder; akıllı tabak ölçekleri lokma sayısı ve öğün süresini ölçer; mobil uygulama günlük semptom, kilo ve takviye adherence'ını izler.

Bu veriler klinik diyetisyenin bir panelinde toplanır; yapay zeka riskli trendleri (protein açığı, hızlı kilo kaybı, dumping paterni) erken uyarı olarak işaretler. Ancak dijital araçlar diyetisyenin yerini almaz — motivasyon, empati, karar birlikte üretimi insan uzman becerisidir.

Diyetify; KVKK ve GDPR uyumlu telesağlık, güvenli video görüşme, dijital diyet planı ve hasta takip modülleri ile Anadolu'nun herhangi bir noktasındaki hastayı İstanbul-Ankara-İzmir'deki bariatrik uzmanı diyetisyene bağlar.

24. Sık Yapılan Hatalar ve Kırmızı Bayraklar

Sık hatalar: • Protein hedefinin altında kalmak (saç dökülmesi, kas kaybı). • Sıvı azlığı (dehidratasyon, böbrek taşı). • Multivitamin/B12/D/kalsiyum atlamak (uzun dönem eksiklik). • Öğün-sıvı ayrımını bozmak (dumping, doyma bozukluğu). • Rafine şeker ve gazlı içeceğe geri dönüş (dumping, kilo geri alımı). • Alkol tüketimini erken başlatmak (bağımlılık, karaciğer). • Pipetle içme, çiğneme yetersizliği (mide çıkışı tıkanması). • Diyetisyen randevularını atlamak.

Acil başvuru gerektiren belirtiler: 38.5°C üzeri ateş, sürekli kusma (>24 saat), karın ağrısı, göğüs ağrısı, nefes darlığı, bacak şişliği-ağrı, kanlı gaita, aşırı hızlı kilo kaybı (>2 kg/hafta, 3 ay sonrası), bilinç bulanıklığı (Wernicke ansefalopatisi – tiamin eksikliği), belirgin saç dökülmesi (protein/çinko/demir eksikliği).

25. Kültürel Uyarlama: Türk Mutfağında Sleeve Sonrası Beslenme

Türk hastaların günlük öğün alışkanlıklarına uygun bariatrik seçenekler adherence oranını belirgin artırır.

Protein kaynakları: süzme peynir, lor, yumurta, ayran (öğün arası, küçük porsiyon), Yunan yoğurdu, hindi göğsü, ızgara balık (hamsi, çupra, levrek), etli mercimek çorbası (blenderdan geçirilmiş), et suyu.

Kompleks karbonhidrat: bulgur pilavı (küçük porsiyon), kinoa, karabuğday, tam çavdar ekmeği (yumuşak, küçük dilim), mercimek-nohut-kuru fasulye.

Sebze-meyve: kabak, karnabahar, brokoli, ıspanak (püre), armut, elma püresi, yaz kavunları küçük porsiyon.

Kaçınılacaklar: baklava, künefe, lokum, gazlı içecekler, ayran-şalgam aşırılığı, kolalı içecekler, hamur işleri, tulumba tatlısı.

Ramazan orucu: sleeve sonrası ilk 12 ay oruç önerilmez; sonrasında hekim ve diyetisyen onayı zorunludur. İftar-sahur arası 8 saatte 3 küçük öğün, 90 g protein, 1.5-2 L sıvı planlanır.

Sosyal öğünler: küçük porsiyon stratejisi, önce protein tabaklama, tatlı-alkol kısıtlama, ayran-taze sıkılmış limonata gibi alternatifler. Diyetify Türk mutfağına hakim diyetisyenlerle kültürel-dini bağlamı gözeten planlar sunar.

26. Ekonomik Yön: Sleeve Sonrası Beslenme Bakımının Değeri

Bariatrik cerrahi maliyeti Türkiye'de 4000-8000 USD arasında değişir; ancak bu yatırımın uzun dönem başarısı %70 oranında ameliyat sonrası beslenme davranışına bağlıdır. Profesyonel diyetisyen desteği alan hastalarda: • Fazla kilo kaybı hedefine ulaşma oranı %30 daha yüksek. • Kilo geri alımı %50 daha düşük. • Komorbidite remisyonu (diyabet, hipertansiyon, dislipidemi) %40 daha iyi. • Yeniden ameliyat (revizyon) ihtiyacı %60 daha az. • Yaşam kalitesi (BAROS, SF-36) skorları belirgin yüksek.

SGK ve özel sigortalar bariatrik cerrahi sonrası diyetisyen görüşmelerini kısmen karşılamaktadır. Diyetify; şeffaf fiyatlandırma, aylık paket seçenekleri ve online görüşme imkanıyla bariatrik takibi ekonomik ve erişilebilir kılar. Şehir dışı hastalar seyahat maliyeti olmadan İstanbul-Ankara-İzmir'deki uzman bariatrik diyetisyenlerden takip alabilir.

Diyetify üzerinden hemen size uygun bariatrik diyetisyeni keşfedin.

27. Sleeve Sonrası Sıvı Yönetimi: Dehidratasyon Riskini Önleme

Sleeve gastrektomi sonrası dehidratasyon, ilk 90 gün içinde hastaneye yeniden yatışın en sık nedenidir. Küçülmüş mide hacmi (100-150 mL) ve yeme-içme ayrımı kuralı; hastanın günde 2-2.5 L sıvıya ancak yudumlayarak ulaşabilmesini gerektirir.

Pratik sıvı stratejisi: • Uyanışta 200 mL ılık su (5-10 dk süreyle yudum). • Öğün arası her 30-45 dakikada 60-100 mL. • Yatmadan 1 saat önce sıvı alımı azaltılır (reflü riski). • Şekersiz elektrolit içeceği yaz aylarında ek destek. • Su tüketimi zor gelirse: şekersiz kompostolar, tarçınlı-zencefilli infüzyon suları, kemik suyu.

Dehidratasyon belirtileri: koyu renkli idrar, baş ağrısı, taşikardi, cilt turgor bozukluğu, konsantrasyon güçlüğü, kabızlık. Şiddetli vakalarda IV sıvı gerekir.

Bariatrik hastalarda böbrek taşı riski de artabilir (özellikle oksalat taşları); yeterli hidrasyon + kalsiyum sitrat + oksalattan zengin gıdaların (ıspanak, çikolata, çay) ölçülü tüketimi koruyucudur. Diyetify günlük sıvı takip modülü ile dehidratasyon riskini erken tespit eder.

28. Sleeve Sonrası Saç Dökülmesi: Neden Olur, Nasıl Önlenir?

Sleeve sonrası 3-6. ayda hastaların %40-70'inde geçici saç dökülmesi (telogen effluvium) yaşanır. Ana nedenler: ameliyat stresi, hızlı kilo kaybı, protein-mineral açığı.

Önleme ve tedavi: • Protein: 80-100 g/gün (minimum 60 g). • Demir: ferritin >70 ng/mL hedefi. • Çinko: 15-30 mg/gün. • Biotin: 5000 mcg/gün 3-6 ay. • D vitamini: 25(OH)D >30 ng/mL. • B12, folat yeterliliği. • Omega-3 (EPA+DHA 1-2 g). • Kollajen peptid 15 g/gün: saç kalitesi.

Saç dökülmesi tipik olarak 6-9. ayda kendiliğinden düzelir; yeni büyüyen saçlar sıklıkla daha güçlü ve parlak olur. Kalıcı seyrelme nadirdir ve altta yatan tedavi edilmemiş bir eksiklik işaret eder.

Klinik pratikte hastalar bu dönemi anksiyeteyle karşılar; diyetisyenin proaktif bilgilendirmesi (preop eğitimde) uyum artırır. Diyetify saç dökülmesi izlem kartı ile takviye ve protein hedeflerini takip eder.

29. Sleeve Sonrası Kemik Sağlığı ve Osteoporoz Riski

Bariatrik cerrahi sonrası hastalarda 2-5 yıl içinde kemik mineral yoğunluğunda %5-10 azalma görülebilir; osteoporoz ve kırık riski artar (özellikle 50 yaş üstü kadınlarda).

Nedenler: • Kalsiyum ve D vitamini emiliminin azalması. • Mekanik yüklenmenin azalması (kilo kaybı). • Hormonal değişiklikler (leptin, adiponektin). • Yetersiz protein alımı.

Koruma protokolü: • Kalsiyum sitrat 1200-1500 mg/gün (bölünmüş dozlarda, 500 mg'ı geçmemeli). • D3 vitamini 2000-4000 IU/gün; hedef 25(OH)D 40-60 ng/mL. • Protein 1.2-1.5 g/kg ideal ağırlık. • Magnezyum 300-400 mg/gün, K2 vitamini 90-180 mcg/gün. • Direnç egzersizi haftada 2-3 gün. • Sigara ve aşırı alkol kesimi. • DEXA kemik yoğunluğu 2-3 yılda bir (menopoz sonrası kadınlarda yıllık).

Diyetify kemik sağlığı odaklı bariatrik takip paketleri sunar.

30. Sleeve Sonrası Diyabet Remisyonu ve Kan Şekeri Kontrolü

Sleeve gastrektomi Tip 2 diyabetli obez hastaların %60-75'inde kısmi veya tam remisyon sağlar. Etkileri; kilo kaybı, ghrelin azalması, GLP-1 ve PYY artışı ile insülin duyarlılığının hızla iyileşmesidir. Ameliyat sonrası ilk 72 saatte insülin ihtiyacı %50-70 azalır; endokrinolog-diyetisyen koordinasyonu ile oral antidiyabetiklerin ve GLP-1 analoglarının dozu yeniden düzenlenir.

Beslenme yaklaşımı: • Öğün başına 20-30 g protein + 15-30 g kompleks karbonhidrat kombinasyonu. • Düşük glisemik indeksli gıdalar (tam tahıl, baklagil, sebze, elma, armut). • Rafine şeker ve şuruplar sıfıra yakın. • 6 küçük öğün, öğün-sıvı ayrımı. • CGM (sürekli glukoz izlemi) ilk 6 ayda tanısal ve motivasyonel.

Uzun dönem izlem: HbA1c 3 ayda bir, lipid paneli, karaciğer, mikroalbüminüri. Remisyon sonrası ilerleyen yıllarda %30 relaps riski vardır; sürdürülebilir yaşam tarzı kritik önemdedir. Diyetify diyabet-uzmanı bariatrik diyetisyenler ile bu süreç yönetilir.

31. Sleeve Sonrası Cinsel Sağlık, Doğurganlık ve Hormonal Denge

Bariatrik cerrahi sonrası hormonal denge belirgin biçimde iyileşir. Kadınlarda menstrüel düzensizlikler, PCOS semptomları, ovülasyon bozuklukları %50-70 oranında düzelir; doğurganlık artar. Erkeklerde testosteron seviyesi yükselir, erektil disfonksiyon ve libido azalması iyileşir.

Doğurganlık planlaması: ameliyat sonrası ilk 12-18 ay etkili kontrasepsiyon (oral kontraseptifler sleeve sonrası emilim azalabilir; rahim içi araç veya bariyer yöntem tercih edilir). Bu dönemdeki kilo kaybı sırasında gebelik, fetal büyüme kısıtlaması ve mikro besin eksikliği riski taşır.

Erkek fertilitesi: sperm kalitesi 6-12 ayda iyileşir; ω-3, çinko, folat, D vitamini takviyesi sperm parametrelerini destekler.

Menopoz döneminde sleeve: hormon değişikliği ile kilo dinamikleri farklıdır; direnç egzersizi, protein optimizasyonu ve kalsiyum-D takviyesi kritik önemdedir. Diyetify jinekoloji-endokrinoloji-diyetisyen koordinasyonuyla bütüncül takip sunar.

32. Sleeve Sonrası Aile ve Sosyal Çevre Desteği

Bariatrik cerrahi başarısı sadece hastanın bireysel çabasıyla değil, aile ve sosyal çevrenin desteğiyle şekillenir. Eş, çocuklar, iş arkadaşları ve arkadaş çevresi; öğün seçimleri, yemek saatleri, tatil planları ve motivasyon üzerinde belirleyicidir. Aile üyelerinin bariatrik beslenme kurallarını anlaması, "bir kez den bir şey olmaz" tarzı sosyal baskıların azaltılması ve destek gruplarına katılım uzun dönem başarıyı belirgin artırır. Ameliyat öncesi aile eğitimi, ortak alışveriş ve yemek pişirme oturumları, çocuklu ailelerde ise ebeveyn-çocuk sağlıklı beslenme kültürü inşası — tüm bunlar diyetisyenin kapsamı içine girer. Ayrıca sosyal medya ve online bariatrik hasta toplulukları (Facebook grupları, forumlar, uygulamalar) motivasyon ve tecrübe paylaşımı sağlar; ancak hatalı bilgi riski nedeniyle bilimsel doğrulama şarttır. Diyetify, aile katılımlı görüşmeler ve moderatörlü online bariatrik hasta topluluğu ile bu desteği yapılandırır.

33. Sonuç: Kalıcı Başarı için Bütüncül Yaklaşım

Tüp mide ameliyatı, morbid obezite ve metabolik hastalıkların tedavisinde etkili bir araçtır; ancak araçtır — hedef değil. Kalıcı başarı, ameliyattan önce başlayan ve ömür boyu süren bir yaşam tarzı dönüşümüne, düzenli tıbbi ve nütrisyonel takibe, psikososyal desteğe ve modern medikal-teknolojik entegrasyona bağlıdır.

2026 IFSO-ASMBS-EASO kanıta dayalı önerilerine göre; 5 fazlı beslenme geçişi, yüksek protein alımı (60-100 g/gün), ömür boyu vitamin-mineral takviyesi, öğün-sıvı ayrımı, düzenli egzersiz, GLP-1 gibi medikal takviyeler ve profesyonel diyetisyen takibi bir arada uygulandığında; hastaların %75'inde 5 yılda başarılı ve kalıcı kilo yönetimi sağlanır.

Diyetify; bariatrik cerrahi deneyimi olan diyetisyenleri, uzmanlık alanı, hizmet türü, şehir ve sigorta filtrelerine göre size sunar; profilleri karşılaştırın, hasta değerlendirmelerini okuyun, ilk 15 dakika tanışma görüşmesi ile size en uygun uzmanı seçin. Sleeve yolculuğunuzu doğru kişilerle daha güvenli ve başarılı hale getirin.

34. Diyetify ile Sleeve Yolculuğuna Devam

Tüp mide ameliyatı hayatınızın dönüm noktası olabilir; ancak bu dönüşümü kalıcı, güvenli ve tatmin edici kılan şey; ameliyat sonrası ilk günden itibaren yanınızda olan doğru diyetisyendir. Diyetify platformu, Türkiye genelindeki bariatrik cerrahi deneyimli, IFSO-ASMBS güncel protokollerini uygulayan diyetisyenleri; şehir, hizmet türü (online-yüz yüze), sigorta seçenekleri, dil ve uzmanlık filtreleriyle tek bir arayüzde buluşturur. Profilleri inceleyin, hasta değerlendirmelerini okuyun, ilk 15 dakika ücretsiz tanışma görüşmesi ile size uygun uzmanı seçin. KVKK ve GDPR uyumlu telesağlık altyapısı sayesinde şehir dışı hastalar seyahat maliyeti olmadan İstanbul, Ankara, İzmir gibi büyük merkezlerdeki bariatrik uzmanlarla çalışabilir. Sleeve öncesi hazırlıktan ilk 24 aylık aktif takibe, uzun dönem yıllık kontrole kadar tüm süreç kesintisiz yürütülür. Diyetify adresini ziyaret ederek sleeve yolculuğunuzda size en uygun bariatrik diyetisyeni bugün keşfedin.

Sıkça Sorulan Sorular

Tüp mide ameliyatından sonra ilk gün ne içebilirim?

Ekstübasyondan 4-6 saat sonra bulantı-kusma yoksa 30 mL/15 dk yudumlarla su, tuzsuz et suyu, şekersiz jelatin, şekersiz elektrolit içeceği başlanabilir. İlk 24 saat 500-800 mL hedeflenir.

Sleeve sonrası günlük protein hedefim nedir?

İlk 6 ay minimum 60-80 g/gün, sonrasında 80-100 g/gün. Whey/kazein protein tozu, süzme peynir, yumurta, hindi, balık ana kaynaklardır. Yetersizlik saç dökülmesi ve kas kaybına yol açar.

Ne zaman normal yiyeceğe geçebilirim?

5 fazlı geçiş yaklaşık 8 haftadır: 0-3 gün berrak sıvı, 4-14 gün tam sıvı, 15-28 gün püre, 29-56 gün yumuşak, 2. aydan itibaren normal doku. Cerrahınız ve diyetisyeniniz hızı ayarlar.

Sleeve sonrası ömür boyu vitamin almalı mıyım?

Evet. Bariatrik multivitamin, B12 (1000 mcg), D3 (2000-4000 IU), kalsiyum sitrat (1200-1500 mg), demir (menstrüe eden kadınlarda) ömür boyu takviyedir. Yılda 1 kez kan tahlili şart.

Sleeve sonrası dumping sendromu olur mu?

Hastaların %20-30'unda görülebilir. Önlem: rafine şekerden kaçınma, sıvı-katı ayrımı, kompleks karbonhidrat + protein kombinasyonu, küçük sık öğün. Direnç durumunda akarboz veya oktreotid.

Kaç kilo vermem beklenir?

Fazla kilonun %60-75'i 12-18 ayda kaybedilir. Örneğin 50 kg fazla kilosu olan hasta 30-40 kg verebilir. 24. aydan sonra %10-25 geri alım normaldir; diyetisyen desteğiyle yönetilir.

Sleeve sonrası kilo geri alırsam ne yapmalıyım?

Erken diyetisyen desteği alın. Protein optimizasyonu, öğün-sıvı ayrımının yeniden kurulması, egzersiz artırma, gerektiğinde semaglutid/tirzepatid ve BDT ile hastaların %70'inde geri alım kontrol edilir.

Sleeve sonrası ne zaman gebe kalabilirim?

Ameliyattan en az 12-18 ay sonra, kilo stabilize olduktan ve besin öğesi yeterliliği sağlandıktan sonra. Preop 3 aylık takviye planı (folik asit 5 mg, B12, D, demir, kalsiyum) kritiktir.

Alkol ne zaman güvenli hale gelir?

İlk 12 ay tamamen kaçınılmalı. Sleeve sonrası alkol kan seviyesi 2 kat hızlı yükselir; alkol kullanım bozukluğu riski artar. 12. aydan sonra da minimum ve seyrek kullanım önerilir.

Sleeve sonrası reflüm oldu, ne yapabilirim?

Küçük sık öğün, yattıktan sonra en az 2-3 saat sonra uzanma, yatak başı yükseltme, çikolata-nane-kafein-alkol-gazlı içecek kesme. Uzayan şikâyette PPI ve endoskopi/pH-metri değerlendirmesi.

Egzersize ne zaman başlayabilirim?

İlk 2 hafta günlük 20-30 dk yavaş yürüyüş; 6. haftada direnç egzersizleri; 3. aydan sonra yüksek yoğunluk. Cerrah onayıyla ilerlenir. Egzersizden 30-60 dk sonra 25 g protein alımı kas korumasını destekler.

GLP-1 (semaglutid) sleeve sonrası kullanılabilir mi?

Evet. Yetersiz kilo kaybı, kilo geri alımı veya komorbidite kontrolü için endokrinolog/bariatrik hekim önerisiyle kullanılabilir. Diyetisyen bulantı-kabızlık gibi yan etkileri ve beslenme adaptasyonunu yönetir.

Diyetify üzerinden bariatrik diyetisyene nasıl ulaşabilirim?

Diyetify adresine girin, 'bariatrik' uzmanlık filtresini seçin, şehir veya online seçeneğini belirleyin, uzman profillerini ve hasta yorumlarını inceleyin, ilk 15 dk tanışma görüşmenizi ayarlayın.